Dia Mundial da Esclerose Múltipla: conscientização e avanços terapêuticos com Cannabis medicinal

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O Dia Mundial da Esclerose Múltipla, celebrado em 30 de maio, é uma data dedicada a aumentar a conscientização sobre essa doença neurológica crônica que afeta milhões de pessoas ao redor do mundo. A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença neurodegenerativa caracterizada por inflamação, perda axonal e neuronal, desmielinização e gliose astrocítica no tronco cerebral e na medula espinhal, que levam a episódios de deficiências sensoriais e motoras causadas em grande parte por neurodegeneração.

Estudos pré-clínicos observaram expressão reduzida de receptores canabinoides entre o corpo estriado e o córtex em modelo animal, que exibiram neurodegeneração aprimorada. Da mesma forma, estudos utilizando amostras de tecido do SNC humano post-mortem observaram expressão aumentada de CB1 entre neurônios corticais, oligodendrócitos, células precursoras de oligodendrócitos e macrófagos próximos a placas associadas à EM, além da expressão e a densidade do receptor CB2 estarem aumentadas, particularmente em linfócitos T, astrócitos, micróglia e macrófagos.

Foi demonstrado que o Canabidiol (CBD) proporciona efeitos terapêuticos benefícios para o tratamento da EM. Estudos pré-clínicos utilizando encefalomielite autoimune experimental em modelo animal descobriram que a administração de CBD melhorou a gravidade dos sintomas de EM quando administrada durante o início da doença, inibiu a produção de citocinas pró-inflamatórias e atenuou a infiltração de células T e macrófagos no SNC.

Embora não tenha sido descoberto que a administração de Nabiximol (1:1 CBD:THC) melhora a função cognitiva dos pacientes, em comparação com controles placebo. Os primeiros ensaios clínicos demonstraram que o Nabiximol foi eficaz no alívio da espasticidade associada à EM e reduziu o número de casos de espasmo e a gravidade durante o tratamento. Melhorias semelhantes também foram relatadas em ensaios clínicos utilizando 10mg de Dronabinol (THC sintético), onde foram observadas reduções na espasticidade e melhora na deambulação e na dor. Descobriu-se também que a Cannabis Full Spectrum aliviou a rigidez muscular experimentada por pacientes com EM. 

Esses achados, revisados por um artigo publicado pela Frontiers in Pharmacology, mostram os canabinoides como uma alternativa terapêutica promissora no controle sintomático da EM.

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Referência: Ortiz Yuma T et al. Medicinal Cannabis and Central Nervous System Disorders. Frontiers in Pharmacology. 2022.

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